感冒为什么身上发热问

感冒时身上发热主要是免疫系统激活后，体温调节中枢上调体温调定点，使机体产热增加、散热减少，从而引发发热症状。

体温调定点上移是核心机制

感冒多由病毒（如鼻病毒、流感病毒）感染触发，免疫细胞释放IL-1、TNF-α等致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，将调定点从37℃上调至38~39℃。此时机体感知“温度不足”，启动产热机制（如寒战）并抑制散热途径（如血管收缩），导致体温逐步上升。这一过程是免疫系统清除病毒的生理性反应，适度发热可增强免疫细胞活性，但过高体温可能损伤组织器官。

产热增加源于代谢与免疫激活

致热原使骨骼肌不自主收缩（寒战），代谢率提升20%-30%；婴幼儿棕色脂肪组织活跃，脂肪分解直接产热；免疫细胞增殖与炎症反应加速细胞代谢，整体产热显著高于正常状态。

散热减少因血管收缩与出汗抑制

调定点上移后，皮肤血管收缩以减少体表血流量（表现为手脚冰凉），汗腺分泌减少（体感冷感），导致辐射、传导等散热途径受阻，热量蓄积使体温进一步升高。

特殊人群需警惕异常发热反应

婴幼儿体温调节中枢未成熟，高热易诱发惊厥，需密切监测；老年人基础代谢率低，感染时可能仅低热（＜38℃），易延误重症判断；孕妇发热＞38.5℃可能影响胎儿，需在医生指导下干预。

科学应对发热的实用建议

持续高热（成人＞39℃、婴幼儿＞38.5℃）可能致脱水、电解质紊乱，可物理降温（温水擦浴）、补充水分；必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，需遵说明书，过敏者禁用。