艾滋病是否能治愈问

艾滋病目前无法彻底治愈，但通过规范的抗病毒治疗可实现长期控制，部分患者可达到功能性治愈。

一、抗病毒治疗是主流控制手段。采用抗逆转录病毒药物（ART）抑制病毒复制，使病毒载量持续维持在检测不到水平，免疫功能逐步恢复，CD4+T淋巴细胞计数回升，患者预期寿命接近普通人群。ART需终身坚持，停药后易导致病毒反弹、病情恶化，全球已有超3000万患者通过规范治疗获得长期生存。

二、骨髓移植为罕见治愈案例。仅少数合并白血病等血液疾病的艾滋病患者接受干细胞移植后实现长期缓解，如“柏林病人”和“伦敦病人”。这类案例依赖供体CCR5基因缺失，需严格匹配供体，存在极高感染风险和并发症，无法常规推广。

三、前沿研究探索功能性治愈。基因编辑技术（如CRISPR）尝试靶向清除病毒库；广谱中和抗体通过诱导免疫反应抑制病毒扩散；干细胞治疗新策略如CAR-T细胞疗法、基质细胞靶向药物等在动物实验中取得进展，但临床应用仍处早期阶段。

四、特殊人群需个体化管理。儿童患者应尽早启动治疗（建议出生后48小时内），优先选择对生长发育影响小的药物，避免低龄使用蛋白酶抑制剂；老年患者需监测肾功能、骨密度，调整药物剂量以减少肝肾负担；合并乙肝、丙肝等慢性病患者需同时管理基础病，避免药物相互作用。

五、预防传播是根本策略。安全性行为（全程使用安全套）、避免共用针具、推广暴露前预防（PrEP）可降低感染风险。孕妇通过母婴阻断治疗（ART+剖宫产+新生儿用药），艾滋病母婴传播率可降至1%以下。