低烧的原因问

低烧（腋下体温37.3-38℃）的核心原因包括感染、慢性炎症、肿瘤、内分泌异常及功能性因素，其中感染与自身免疫性疾病占比最高。

感染性低热

病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、结核分枝杆菌、支原体/衣原体等病原体感染是主因，常伴局部症状（如咳嗽、咽痛、尿频）。特殊人群（婴幼儿、老人、免疫力低下者）感染时症状隐匿，需结合血常规、病原学检查（如痰培养、结核菌素试验）明确。

非感染性炎症

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，或克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病可引发低热，多伴关节痛、腹泻、皮疹。孕妇出现不明原因低热需优先排查感染及妊娠相关炎症，避免滥用药物。

肿瘤性低热

淋巴瘤、白血病等血液肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤常致持续性低热，伴体重下降、盗汗、乏力。长期吸烟者、中老年人群需警惕肺部/消化系统肿瘤，建议行肿瘤标志物、胸部CT等检查。

内分泌代谢异常

甲亢（甲状腺激素分泌过多）、肾上腺皮质功能亢进等可致低热，常伴心悸、手抖（甲亢）或向心性肥胖（库欣综合征）。老年甲亢患者症状不典型，需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）排查。

功能性低热

生理性（排卵期、运动后）、环境性（高温环境）或自主神经失调（更年期女性）所致，体温波动＜1℃，无器质性病变。长期低热（＞2周）或伴明显不适时，需排除器质性疾病。

特殊提示

持续低热超2周、伴体重骤降或胸痛、呼吸困难，或孕妇、免疫低下者出现不明原因发热，应尽快完善血常规、炎症指标及影像学检查，避免延误诊治。