更昔洛韦的作用与功效问

更昔洛韦是一种广谱抗DNA病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶活性阻止病毒复制，主要用于免疫低下人群的巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染的预防与治疗。

抗巨细胞病毒（CMV）感染

对巨细胞病毒（CMV）具有高度抑制作用，通过阻断病毒DNA合成发挥抗病毒活性。临床常用于器官移植后（如肾移植、骨髓移植）预防和治疗CMV感染，可降低CMV肺炎、视网膜炎等并发症风险。

抗单纯疱疹病毒（HSV）感染

对单纯疱疹病毒（HSV）的DNA聚合酶有特异性抑制作用，能减少HSV-1/2的复制。可缓解生殖器疱疹、口唇疱疹症状，缩短病程；在免疫缺陷患者（如HIV感染者）中，可预防HSV反复发作或严重感染。

抗水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染

通过抑制水痘-带状疱疹病毒（VZV）复制，用于免疫低下者的带状疱疹治疗，可减轻疼痛、缩短病程，降低后遗神经痛风险；也适用于重症水痘（如免疫缺陷患者的泛发性水痘）。

特殊人群用药注意事项

孕妇及哺乳期妇女：FDA妊娠分级C类，可能影响胎儿/婴儿，孕妇禁用或权衡利弊，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳。肾功能不全者：药物经肾脏排泄，需根据肌酐清除率调整剂量，避免蓄积毒性。儿童及老年患者：儿童用药安全性数据有限，需严格遵医嘱；老年患者因肾功能减退，需监测肾功能并调整方案。

其他病毒感染

对EB病毒（EBV）的DNA聚合酶有抑制作用，可用于免疫缺陷患者（如HIV感染、器官移植后）的EBV相关淋巴增殖性疾病、EBV相关嗜血细胞综合征等，但需结合病情严格评估。