前列腺增生怎么办呀问

前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性排尿障碍的常见病因，需结合症状严重程度、检查结果选择生活方式调整、药物或手术治疗，早期干预可有效改善生活质量。

一、明确诊断与病情评估

建议就诊泌尿外科，通过国际前列腺症状评分（IPSS）、超声残余尿量测定、PSA（前列腺特异性抗原）筛查（排除前列腺癌）等评估病情，区分轻度（IPSS<7分）、中度（7-19分）或重度（≥20分）增生，指导后续治疗方案。

二、生活方式干预

避免久坐、憋尿，每日饮水1500-2000ml（肾功能正常者），避免辛辣刺激饮食；规律排尿（避免频繁中断），可辅助凯格尔运动锻炼盆底肌；控制体重，减少酒精、咖啡因摄入，降低夜间尿频。

三、药物治疗选择

中重度症状首选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积，常联合使用；M受体拮抗剂（如索利那新）改善尿急、尿频，药物需个体化调整，不可自行停药。

四、手术与微创治疗

中重度症状（如反复尿潴留、血尿、肾功能损害）或药物疗效不佳者，可考虑经尿道前列腺电切术（TURP）、绿激光汽化术等；高龄或合并严重基础病者可选择微创支架置入、经尿道针刺消融等，术后需定期复查尿流率及残余尿量。

五、特殊人群管理

糖尿病、高血压患者需警惕药物相互作用，优先选择对血糖影响小的降压药；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤；老年患者用药需减少夜间服用频次，防止体位性低血压跌倒风险；导尿患者需严格无菌操作，预防尿路感染。