子宫内膜异位症的典型临床表现是问

子宫内膜异位症的典型临床表现是

子宫内膜异位症的典型临床表现包括进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交不适、月经异常及不孕等症状，严重影响患者生活质量。

进行性加重的痛经

多见于育龄期女性，表现为继发性痛经（初潮后数年出现），随病程延长疼痛程度加剧，可放射至腰骶部或大腿内侧，严重时需止痛药缓解，甚至影响正常工作与生活。青春期患者症状常不典型，易被忽视。

慢性盆腔痛

非经期或经期外持续存在下腹部、腰骶部疼痛，劳累、性交或排便后加重，疼痛程度与病灶位置相关（如卵巢异位囊肿破裂时可突发剧痛）。部分患者疼痛与情绪、压力相关，需与盆腔炎、盆腔肿瘤等鉴别。

性交不适

深部性交时疼痛明显，尤其阴道后穹窿、直肠子宫陷凹处异位病灶刺激时，可伴少量出血或性交后盆腔坠胀。此为内异症特征性表现之一，影响性生活质量。

月经异常

主要表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，多因异位内膜影响卵巢功能（如卵巢巧克力囊肿抑制排卵），或合并子宫腺肌病、子宫肌瘤等，需通过妇科超声、CA125检测等明确病因。

不孕

内异症患者不孕率达30%-50%，可能因盆腔微环境改变（炎症因子、粘连）、输卵管梗阻、卵巢功能受损（如排卵障碍）及免疫异常（抗子宫内膜抗体）等导致。有生育需求者需尽早干预。

特殊人群注意事项：青春期患者痛经需排除原发性痛经，育龄期备孕女性应优先筛查；绝经后异位内膜常萎缩，症状缓解但需警惕复发（发生率约1%-5%）；合并卵巢囊肿者需定期监测囊肿大小及CA125水平。