性交阴道出血是怎么回事问

性交阴道出血（接触性出血）是指性生活后或妇科检查时阴道少量出血，可能由宫颈病变、阴道炎症、处女膜损伤、妇科肿瘤或全身性疾病等引起，需及时排查原因。

宫颈疾病

宫颈炎（如衣原体/淋球菌感染）、宫颈息肉、宫颈癌前病变（CIN）或宫颈癌是最常见原因。宫颈组织因炎症或癌变变得脆弱，性交摩擦后易出血（如HPV感染是宫颈癌主因）。宫颈癌早期多无症状，建议HPV+TCT联合筛查。

阴道炎症与损伤

霉菌性阴道炎（克霉唑）、细菌性阴道炎（甲硝唑）致阴道黏膜充血水肿，性交摩擦易出血；阴道损伤（动作粗暴、避孕套过敏）或绝经后雌激素下降致黏膜变薄出血。特殊人群（如绝经后女性）需警惕激素替代治疗外源性雌激素不足。

处女膜与结构异常

初次性交处女膜破裂出血（量少、1-2天自愈）；非初次者若处女膜残留、阴道纵隔等畸形，或性交体位不当也可出血。青少年及未婚女性需优先排除生理性原因。

妇科肿瘤

子宫肌瘤（黏膜下型）、卵巢肿瘤（激素异常）、宫颈癌等可致接触性出血。若伴随异常分泌物、腹痛或体重下降，需B超/病理活检排查，早期干预可降低恶性病变风险。

其他特殊情况

凝血功能障碍（如血小板减少）、排卵期激素波动、宫内节育器初期适应不良，或妊娠期性交出血（需警惕先兆流产、宫颈机能不全）。特殊人群（孕/绝经后女性）出现出血需立即就诊。

建议：出现接触性出血需尽快就医，排查宫颈病变（HPV/TCT）、阴道检查及妇科超声。避免自行用药，高危人群（如HPV阳性、肿瘤家族史者）需优先干预，早期筛查可显著提升治愈率。