肾痛是什么原因引起的问

肾痛多由肾脏感染、尿路梗阻、结构异常及血管/肿瘤性病变引起，常见原因包括急性肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿、肾积水及肾梗死/肿瘤等。

急性肾盂肾炎（感染性肾痛）：多因大肠杆菌上行感染，表现为发热（38.5℃以上）、肋脊角叩击痛、尿频尿急。超声可见肾盂扩张，尿常规示白细胞管型。治疗以抗生素（如头孢曲松）为主，孕妇禁用喹诺酮类，老年人需监测肾功能，糖尿病患者警惕酮症酸中毒。

肾结石（梗阻性肾痛）：尿液成分异常（钙/尿酸过饱和）致结石阻塞尿路，突发绞痛伴血尿，可向会阴部放射。超声/CT定位结石，<0.6cm结石可保守观察，>1cm需碎石（如体外冲击波碎石）。糖尿病患者需控糖防感染，孕妇避免剧烈排石治疗。

肾囊肿（结构性压迫）：肾小管憩室发展为囊肿，大囊肿（>5cm）压迫肾实质致隐痛。超声为诊断金标准，多数无症状，>5cm需穿刺硬化治疗。多囊肾患者（遗传性）每半年查肾功能，避免腰部撞击，妊娠需评估肾功能风险。

肾积水（梗阻性积水）：结石、肿瘤或狭窄致尿液排出受阻，表现为腰部胀痛、少尿，严重时肾功能下降。超声/IVP明确梗阻，需手术解除（如输尿管镜碎石）。长期积水者预防性用抗生素，合并妊娠需多学科协作，避免胎儿受压。

肾梗死/肿瘤（严重病变）：肾梗死多因栓塞，肿瘤多为恶性，突发剧痛伴体重下降、贫血。CT增强扫描鉴别，治疗以手术（如腹腔镜肾部分切除）为主，晚期需靶向/免疫治疗。高血压、糖尿病患者需控血压血糖，定期复查肿瘤标志物。

（注：以上内容基于临床研究及指南，药物名称仅作说明，具体治疗需遵医嘱。）