前列腺癌复发症状有哪些问

前列腺癌治疗后复发的典型症状包括前列腺特异性抗原（PSA）升高、排尿异常、局部疼痛、骨转移相关症状及全身表现，需结合影像学检查综合判断。

前列腺特异性抗原（PSA）升高

PSA是复发最敏感的信号。治疗后PSA持续升高（如术后PSA正常后再次升高＞0.2ng/ml，或放疗后PSA＞2ng/ml）提示肿瘤复发风险显著增加，需结合影像学检查明确是否存在局部或远处转移。

排尿功能异常

复发肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈时，可出现与前列腺增生相似的症状：尿频、尿急、尿流变细、尿不尽感，严重者可能发生急性尿潴留。老年患者或合并前列腺增生者症状可能不典型，需与良性前列腺增生鉴别。

局部疼痛与不适

肿瘤侵犯周围组织（如精囊、膀胱颈、盆腔神经）可引起下腹部、会阴部或腰骶部隐痛，疼痛可能逐渐加重，夜间或活动后明显，休息后缓解不明显，需警惕肿瘤进展。

骨转移相关症状

约70%复发前列腺癌患者可能发生骨转移，最常见于脊柱、骨盆、股骨近端。表现为腰背部、髋部、脊柱持续性疼痛，夜间加重，严重时出现病理性骨折或脊髓压迫（如肢体麻木、大小便失禁），需通过骨扫描或MRI早期发现。

全身症状

长期肿瘤消耗或转移可导致体重下降（＞5%/6个月）、食欲减退、乏力、贫血、恶病质等，合并肝转移者可能出现黄疸、肝区不适，需结合血常规、肝肾功能等指标综合评估。

特殊人群注意事项：高龄或合并糖尿病、心脏病的患者症状可能隐匿，需缩短PSA监测间隔（如术后每3个月监测1次），必要时行盆腔MRI或PET-CT排查复发，避免延误治疗。