阴下疼痛是怎么回事问

阴下疼痛通常指阴道、外阴或盆底区域的疼痛不适，多由感染、炎症、盆底功能障碍或妇科疾病引发，需结合伴随症状判断原因。

感染性炎症（最常见）

多由病原体感染引起，如细菌性阴道病（厌氧菌过度繁殖）、外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染）及滴虫性阴道炎，典型症状为白带异常、异味、瘙痒或灼热痛。前庭大腺感染可形成囊肿或脓肿，表现为单侧阴道口红肿剧痛，需紧急就医切开引流。

非感染性炎症与外伤

外阴炎常因卫生巾过敏、化纤内裤摩擦或局部潮湿诱发；盆底肌急性损伤（如分娩、剧烈运动）可导致肌肉痉挛性疼痛。巴氏腺囊肿（前庭大腺管阻塞）无感染时疼痛较轻，合并感染则迅速恶化，需抗生素治疗。

盆底功能障碍相关疼痛

盆底肌痉挛综合征多见于育龄女性，长期精神紧张或久坐可诱发，表现为持续性下腹坠痛伴性交不适；产后盆底松弛综合征因韧带松弛或神经损伤，可出现排尿困难与阴道下坠痛。慢性盆腔痛综合征病因复杂，需结合影像学排查。

妇科疾病（需警惕急症）

子宫内膜异位症因异位病灶刺激腹膜，引发经期加重的深部性交痛；卵巢囊肿蒂扭转为急症，表现为突发一侧下腹痛伴恶心呕吐，需立即手术。盆腔粘连多继发于盆腔炎或术后，疼痛与体位相关，性交时加重。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫和激素变化，易出现盆底充血，建议避免久站；绝经后女性雌激素下降致阴道干涩，可局部使用透明质酸凝胶保湿；老年女性需警惕尿道口与阴道口感染扩散，注意排尿习惯，避免久坐。

（注：药物仅举例名称，如细菌性阴道病常用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑，具体用药需遵医嘱。）