铁耳屎问

“铁耳屎”（医学称外耳道耵聍栓塞）是耵聍因成分异常（角质蛋白、矿物质沉积）或长期堆积变硬形成的栓塞，需科学软化处理，避免耳道损伤。

定义与成因

“铁耳屎”非标准医学术语，指外耳道耵聍质地异常坚硬（非医学定义，临床称“耵聍栓塞”）。常因耵聍腺分泌旺盛、慢性炎症刺激（如外耳道炎）或遗传因素导致耵聍成分异常（角质蛋白、钙盐沉积）；耳道干燥、耵聍排出障碍（如耳道狭窄）会加速堆积变硬，形成单侧或双侧栓塞。

典型症状

表现为单侧或双侧耳道堵塞感、听力下降（传导性）、耳闷胀感，耳鸣或轻微耳痛；自行挖耳时易刺激坚硬耵聍，导致耳道皮肤损伤、出血或疼痛加剧；若合并感染，可出现流脓、耳痛、发热等外耳道炎症状。

科学处理原则

严禁自行用挖耳勺、棉签硬掏！正确步骤：①先以5%碳酸氢钠滴耳液（软化剂）滴耳（每日3次，每次3-4滴，连续2-3天）；②软化后用医用生理盐水轻柔冲洗或吸引器清除；③栓塞严重（超过耳道1/2）需耳鼻喉科医生操作，避免损伤鼓膜或耳道皮肤。

日常预防措施

保持耳道干燥清洁，游泳/洗澡后用干棉签轻拭外耳道口（勿深入）；

避免频繁用棉签、指甲挖耳，减少耵聍腺刺激；

有脂溢性皮炎、慢性中耳炎等基础病者，需规范控制炎症，降低耵聍异常分泌风险。

特殊人群注意事项

婴幼儿：耳道娇嫩，禁用成人挖耳工具，建议由医生定期检查清理；

老年人/糖尿病患者：耵聍腺萎缩或代谢异常，易致耵聍栓塞，建议每3-6个月耳鼻喉科随访；

耳道狭窄、鼓膜穿孔者：禁用压力冲洗，需用吸引器或软化后轻柔清理，避免鼓膜损伤。