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反反复复发烧是什么原因

2026年01月26日 22:43:39
病情描述:

反反复复发烧是什么原因

医生回答(1)
  • 童文新
    童文新主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    反复发烧(体温≥38℃)反复发作超过2周或间歇发作,可能与感染未控制、慢性炎症、自身免疫病、恶性肿瘤或药物反应有关,需结合症状与检查明确病因。

    一、感染因素未彻底清除

    病毒(如EB病毒、流感病毒)、细菌(肺炎链球菌、结核杆菌)或真菌感染若未完全清除,易反复发热。儿童免疫系统尚未成熟,老年人及慢性病患者(糖尿病、肾病)因免疫力弱,感染恢复慢。需通过血常规、病原学检测区分病原体类型。

    二、慢性炎症或自身免疫性疾病

    类风湿关节炎、成人Still病等以发热为首发症状,常伴关节痛、皮疹或血沉、C反应蛋白升高等指标异常。长期用激素或免疫抑制剂者需警惕感染叠加风险,避免盲目退热掩盖病情。

    三、恶性肿瘤

    淋巴瘤、白血病等肿瘤热多为低热(37.5-38.5℃),持续且抗炎治疗无效,伴体重下降、淋巴结肿大。中老年人群(尤其有肿瘤家族史)若出现不明原因体重下降,需排查肿瘤标志物及影像学检查。

    四、药物热或疫苗反应

    抗生素(如头孢类)、抗癫痫药(丙戊酸钠)或疫苗接种后可能出现药物热,多在用药后1-2周内发生,停药后体温恢复。长期服药者需记录用药史,排除药物与发热的关联。

    五、其他特殊情况

    甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢亢进致低热,中暑或热射病(高温环境)可引发持续发热。不明原因发热(FUO)需系统排查感染、肿瘤、自身免疫三类病因,必要时住院观察。

    特殊人群建议:儿童、孕妇及免疫缺陷者(如HIV)发热需尽早干预;老年人避免自行用退热药掩盖病情。反复发热者应及时就医,通过血常规、影像学、病理活检等明确病因,避免延误治疗。

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