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霉菌性阴道炎会怀孕吗

2026年01月26日 18:04:58
病情描述:

霉菌性阴道炎会怀孕吗

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)本身一般不会直接导致不孕,但长期未治疗或反复发作可能影响受孕几率,且孕期患病可能增加不良妊娠风险。

    一、对受孕的影响

    单纯霉菌性阴道炎通常不影响自然受孕,但阴道内菌群失衡时,异常分泌物可能降低精子活力或干扰受精卵着床。临床研究显示,长期慢性感染(如反复发作≥3次)可能导致阴道环境持续异常,间接增加受孕难度。

    二、孕期患病风险

    孕期雌激素水平升高、阴道糖原增加,易诱发霉菌性阴道炎。未规范治疗的VVC可能增加流产、早产、胎膜早破风险,尤其孕早期感染需警惕胚胎发育受影响。建议备孕女性提前治疗,降低孕期风险。

    三、治疗与备孕策略

    有备孕计划者,建议先规范治疗VVC:首选局部抗真菌药物(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓),严重感染可短期口服氟康唑(需遵医嘱)。治疗后复查确认阴道菌群恢复,再备孕可提高成功率。孕期患病以局部用药为主(如克霉唑栓),避免自行口服药物。

    四、复发预防与日常护理

    霉菌性阴道炎易复发,需注意:①控制血糖(糖尿病患者需严格控糖);②避免长期滥用广谱抗生素;③减少过度阴道冲洗(破坏菌群平衡);④性伴侣无需常规治疗(除非双方均感染);⑤日常穿棉质透气衣物,保持外阴干燥清洁。

    五、特殊人群注意事项

    糖尿病患者:血糖控制不佳是VVC高发因素,需定期监测血糖并优先控制基础疾病。

    免疫力低下者:长期用激素、免疫抑制剂者,需在医生指导下缩短疗程、加强预防(如补充益生菌调节菌群)。

    妊娠期女性:首选局部抗真菌药(如硝酸咪康唑栓),产后需复查并调整生活习惯,降低复发率。

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