小儿推拿治咳嗽的手法问

小儿推拿可作为小儿咳嗽（风寒、风热、阴虚等证型）的辅助调理手段，需在辨证基础上操作，无替代药物治疗作用，严重症状需及时就医。

一、基础操作手法

小儿推拿需辨证选穴，基础通用手法包括：开天门（两眉中至前发际直线推50-100次）、推坎宫（眉心至眉梢分推20-50次）、清肺经（无名指末节螺纹面向指尖直推100-300次），按揉肺俞穴（背部第3胸椎旁开1.5寸）3-5分钟，帮助宣肺止咳。

二、风寒咳嗽调理手法

风寒咳嗽（流清涕、痰白稀）需温阳散寒：加推三关（前臂桡侧自腕横纹至肘横纹直推200次）、揉外劳宫（掌心中央揉100次），按揉肺俞穴至局部微红，配合捏脊（脊柱两侧从尾椎至大椎捏提3-5遍），促进发汗驱寒。

三、风热咳嗽调理手法

风热咳嗽（黄痰、口干、流黄涕）需清热宣肺：清天河水（前臂正中直推至肘300次）、推六腑（前臂尺侧直推300次），按揉膻中穴（两乳头连线中点）顺时针揉3分钟，清泻肺热，缓解咽喉红肿。

四、阴虚咳嗽调理手法

阴虚咳嗽（干咳少痰、手足心热）需滋阴润燥：揉二人上马（手背第四、五掌骨间）、推涌泉（足底前1/3凹陷处）各100次，按揉肾俞穴（第2腰椎旁开1.5寸），滋补肾阴、润肺生津，改善夜间干咳。

五、注意事项

特殊情况（高热＞38.5℃、剧烈喘息、痰多窒息感）需立即就医，不可仅依赖推拿；

推拿力度以患儿皮肤微红、无明显压痛为宜，避免用力过猛损伤皮肤；

操作前洗净双手，保持室温24-26℃，推拿后避风寒、多饮水；

3-5天症状无改善或加重（如精神萎靡、呼吸急促），需停药并就医。