前列腺癌的早期信号有什么问

前列腺癌早期信号隐匿，常见排尿异常、血精、骨痛、PSA升高及非特异性全身症状，中老年男性尤其是高危人群需重点关注。

排尿异常

早期因肿瘤压迫尿道或增生组织，出现尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽感，甚至排尿困难。中老年男性若原有前列腺增生症状突然加重或性质改变（如尿流中断、尿程缩短），需警惕前列腺癌。

血精或射精不适

肿瘤侵犯精囊时，可致精液带血（肉眼或镜下血精）、射精疼痛或不适。此类症状易被误认为精囊炎，需结合年龄（≥50岁）及PSA异常进一步排查，避免与前列腺炎混淆。

骨痛或转移相关症状

前列腺癌易发生骨转移，早期表现为腰背部、髋部、骨盆等部位隐痛或钝痛，夜间或活动后加重，伴乏力、体重下降。若出现不明原因骨痛且无外伤史，需警惕前列腺癌骨转移可能。

PSA筛查异常

PSA（前列腺特异性抗原）升高是重要预警信号，即使无明显症状，PSA＞4ng/ml需进一步检查。游离PSA/总PSA比值降低、PSA密度异常时风险更高。高危人群（有家族史、黑人男性）建议45岁起每年筛查，普通人群50岁起筛查。

不明原因全身症状

持续疲劳、体重骤降（3个月内＞5%）、食欲减退、不明原因贫血等非特异性症状，尤其伴上述信号且无其他明确病因时，需排查前列腺癌。此类症状易被忽视，需结合PSA及影像学检查综合判断。

特殊人群注意事项：有前列腺癌家族史者（父亲/兄弟患病）、黑人男性，建议45岁起开始筛查；合并糖尿病、肥胖的中老年男性，需加强PSA监测，早期干预可降低进展风险。出现上述信号时，应及时就诊泌尿外科，完善PSA、超声、MRI等检查。