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感冒引起耳朵疼咋回事

2026年01月26日 21:55:01
病情描述:

感冒引起耳朵疼咋回事

医生回答(1)
  • 宋鹏龙
    宋鹏龙副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    感冒引发耳朵疼,主要因病毒或细菌感染经咽鼓管蔓延至中耳腔引发炎症,或咽鼓管黏膜肿胀导致压力失衡,少数为外耳道感染或神经牵涉痛,需结合症状判断。

    急性中耳炎(最常见病因)

    感冒时鼻腔及咽黏膜充血水肿,病毒或细菌易通过短而宽的咽鼓管(连接鼻咽与中耳)侵入中耳腔,引发黏膜充血、积液及感染,表现为耳痛(婴幼儿可哭闹、拒食)、听力下降、耳闷胀感,部分伴发热。儿童咽鼓管解剖特点(短、平、宽)使其感染风险高于成人。

    咽鼓管功能障碍

    感冒导致鼻黏膜肿胀,咽鼓管开口受压狭窄,中耳腔气压无法与外界平衡,形成负压,引发耳闷、胀痛、耳鸣,疼痛程度较轻,通常随感冒缓解逐渐减轻,无发热或流脓表现。

    外耳道感染或疖肿

    感冒致免疫力下降时,外耳道皮肤易受金黄色葡萄球菌等细菌侵袭,引发外耳道炎或疖肿,表现为耳痛剧烈(牵拉耳廓时加重)、耳道红肿,严重时可形成脓肿伴流脓,局部触痛明显。

    特殊人群注意事项

    儿童:2岁以下婴幼儿咽鼓管发育不完善,感冒后中耳炎发生率达20%-30%,需警惕高热不退、耳周红肿等;

    孕妇/哺乳期女性:禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免自行用药,优先通过休息、物理降温缓解症状;

    糖尿病/免疫力低下者:感染易扩散至乳突或颅内,出现耳后红肿、头痛等,需立即就医。

    自我护理与就医提示

    日常建议多休息、多饮水,用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅;疼痛难忍时短期服用对乙酰氨基酚(不超过3天)。若出现耳痛>3天、耳内流脓、高热(>38.5℃)、面瘫或听力骤降,需尽早就医,避免延误中耳炎、胆脂瘤等并发症。禁用尖锐物掏耳,以防感染扩散。

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