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宫颈癌是什么原因造成

2026年01月26日 19:30:19
病情描述:

宫颈癌是什么原因造成

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈癌的主要成因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,此外还与性行为、免疫状态等多种因素相关。

    高危型HPV持续感染

    高危型HPV(如16、18、31型等)通过性接触传播,是宫颈癌发生的核心病因。多数HPV感染可通过人体免疫力自行清除,但持续感染高危型HPV(尤其是16型和18型,与70%以上宫颈癌相关)会逐渐诱发宫颈细胞异常增生,最终发展为宫颈癌。

    性行为相关风险

    过早开始性生活(<16岁)、多个性伴侣或性伴侣有HPV感染史,会显著增加HPV暴露和持续感染风险。性传播疾病(如淋病、梅毒)可能破坏宫颈黏膜屏障,间接促进HPV感染,此类人群需重点预防。

    免疫功能低下人群

    HIV感染者、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后)或合并糖尿病、慢性肾病等慢性病者,HPV病毒清除能力下降,持续感染及宫颈癌发病风险升高。此类特殊人群需加强宫颈癌筛查频率,建议每年进行TCT+HPV联合检测。

    不良生活习惯影响

    吸烟(包括被动吸烟)会削弱免疫力,降低HPV清除效率;长期营养不良、精神压力过大可能影响免疫状态,间接增加HPV持续感染风险。保持健康生活方式(如戒烟、均衡饮食)有助于降低风险。

    既往宫颈病变史

    曾诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈湿疣等癌前病变者,HPV感染或病变复发风险较高,需每6-12个月进行宫颈筛查,监测病变进展。

    综上,宫颈癌是多因素作用的结果,高危型HPV持续感染是主因,结合性行为、免疫状态等综合因素。建议通过接种HPV疫苗、定期筛查(21-65岁女性每3-5年TCT+HPV联合检测)及改善生活习惯降低风险。

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