前列腺增生手术有哪种问

前列腺增生的主要手术方式及特点

前列腺增生的手术方式主要包括经尿道微创手术（电切、激光切除等）、前列腺剜除术及开放手术，具体选择需结合前列腺体积、年龄及合并症综合评估。

经尿道前列腺电切术（TURP）

TURP是经典术式，适用于50-80g前列腺增生患者（中重度下尿路症状），疗效确切。通过电切镜切除增生腺体，操作成熟。需警惕“经尿道电切综合征”（血容量负荷与电解质紊乱），需严格控制冲洗液流速。

经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）

钬激光技术可切除100g以上大体积腺体，止血效果好，术后复发率低。适合高龄、合并凝血异常或需保留尿道完整性者，创伤小、恢复快，住院时间通常＜5天。

经尿道等离子电切术（PKRP）

采用等离子电极与生理盐水冲洗，避免TUR综合征风险，止血效果优于传统TURP。适用于高龄（≥75岁）、糖尿病或服用抗凝药患者，术后尿控功能恢复快，并发症少。

经尿道前列腺剜除术（TUERP）

通过经尿道途径完整剜除增生腺体（解剖性切除），适合＞80g巨大前列腺。手术难度较高，但术后排尿功能恢复更佳，长期疗效稳定，需术者具备熟练技术。

开放手术（耻骨上经膀胱前列腺摘除术）

仅用于复杂病例（如合并膀胱结石、巨大前列腺或既往手术失败），需切开膀胱直视切除腺体，创伤较大，目前已较少作为首选，多为替代方案。

特殊人群注意事项：高龄、严重心脑血管疾病或肝肾功能不全者需术前评估耐受性；服用抗凝药者需停药1-2周，避免术中出血风险。术后应定期复查尿流率与残余尿量，监测尿道狭窄、尿失禁等并发症。