耳痛，右边后脑勺痛，一会儿又痛了，怎么回事问

耳痛伴随右侧后脑勺痛且反复出现，可能与耳部感染、神经痛、颈椎病变、鼻窦炎症或邻近组织病变相关，需结合症状特点及检查明确。

耳部感染（外耳道炎/中耳炎）

多因细菌或病毒感染引发，耳痛常放射至同侧枕部，吞咽或牵拉耳廓时疼痛加重，伴耳闷、耳道分泌物（如流脓）或听力下降。检查可见耳道充血、鼓膜红肿（中耳炎）或耳道皮肤红肿糜烂（外耳道炎），需及时控制感染。

枕神经痛

枕神经从颈椎发出，支配耳后及后脑勺区域，受压或炎症时表现为闪电样、针刺样疼痛，反复发作，按压耳后乳突区或枕部有压痛。长期低头、受凉或颈椎劳损易诱发，疼痛持续数秒至数分钟，休息后可缓解。

颈椎病（神经根型）

颈椎退变或椎间盘突出压迫神经根，可引发同侧头颈部牵涉痛，包括耳后、后脑勺及颈部。伴随颈部僵硬、活动受限，转头或低头工作后加重，部分患者可伴手臂麻木。

鼻窦炎症（如乳突炎）

右侧乳突气房（耳后区域）感染时，疼痛可放射至耳后及后脑勺，表现为持续性胀痛，按压耳后乳突区剧痛，伴发热、耳道流脓或鼻塞。儿童多见，需警惕炎症扩散至颅内。

其他需排除的情况

颞下颌关节紊乱：张口时耳前疼痛，伴关节弹响、咀嚼受限，疼痛可牵涉至后脑勺；

耳部/颈部肿瘤：单侧持续加重痛、夜间痛明显，伴体重下降、听力骤降等报警症状，需影像学排查。

就医建议：若疼痛持续超48小时、伴高热/耳流脓/肢体麻木，或服药后无缓解，需及时就诊耳鼻喉科（查耳镜）或骨科（查颈椎MRI）。

特殊人群提示：儿童需警惕中耳炎进展为乳突炎；孕妇优先物理治疗（如热敷），避免非必要药物；老年人需排查血管性头痛或肿瘤风险。