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尿液浑浊有白色絮状物正常吗

2026年01月26日 18:44:22
病情描述:

尿液浑浊有白色絮状物正常吗

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿液浑浊伴白色絮状物可能是生理现象,也可能提示病理状态,需结合症状、持续时间及检查结果综合判断。

    一、生理性因素

    常见于晨尿或饮食影响:夜间长时间不排尿导致尿液浓缩,晨尿中尿酸盐、磷酸盐等结晶析出;高蛋白/高盐饮食后,蛋白质、尿酸等代谢产物浓度升高,可能形成暂时性絮状浑浊。婴幼儿因膀胱容量小、排尿频繁,尿液浓缩也易出现类似现象,通常无伴随症状,饮水后可缓解。

    二、泌尿系统感染

    细菌感染(如大肠杆菌)引发膀胱炎、肾盂肾炎时,尿液中白细胞、脓细胞及细菌团块增多,导致浑浊并伴絮状物,常伴随尿频、尿急、尿痛、发热等症状。需及时查尿常规(可见白细胞、细菌升高),避免延误治疗。

    三、结晶尿或盐类沉着

    尿酸盐结晶(酸性尿中常见)、磷酸盐结晶(碱性尿中常见)因尿液中矿物质浓度升高析出,表现为白色絮状物或沉淀。此类情况多无明显症状,饮水后可溶解,若反复出现且伴腰腹部疼痛、血尿,需排查尿路结石。

    四、乳糜尿

    淋巴系统异常(如丝虫病、腹腔肿瘤压迫淋巴管)导致乳糜液混入尿液,尿液呈乳白色、浑浊如牛奶,静置后上层有油膜。高发区人群(如丝虫病流行区)需重点排查,可通过乳糜试验明确诊断。

    五、肾脏疾病或蛋白尿

    肾小球肾炎、糖尿病肾病等导致肾脏滤过功能受损,尿液中蛋白质漏出形成絮状浑浊,常伴泡沫尿(细密泡沫持久不散)、水肿、乏力。糖尿病患者尤其需警惕蛋白尿进展,需结合尿蛋白定量、肾功能检查明确病因。

    注意事项:若症状持续不缓解、伴发热/腰痛/血尿/泡沫尿,或特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病患者)出现此类情况,应及时就医查尿常规、泌尿系超声等,避免自行用药。

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