脑胶质瘤晚期症状问

脑胶质瘤晚期症状以颅内压增高、神经功能障碍、癫痫发作、精神行为异常及全身衰竭为主要表现，病情复杂且进展迅速，需综合干预。

一、颅内压增高

颅内压持续升高是晚期核心症状，因肿瘤占位效应和脑脊液循环受阻所致。典型表现为晨起加重的持续性头痛，伴喷射性呕吐；视乳头水肿可致视力模糊、视野缺损，严重时失明；意识状态逐渐恶化，出现嗜睡至昏迷。老年患者症状可能不典型，需警惕“隐匿性颅内压增高”。

二、神经功能障碍

肿瘤侵犯脑区不同，功能障碍表现各异。运动区受累致肢体无力、偏瘫；语言中枢受损引发运动性失语（表达困难）；感觉中枢异常表现为肢体麻木、痛觉过敏；小脑/脑干受累出现步态不稳、吞咽呛咳、声音嘶哑等。儿童患者若累及大脑半球，可能伴生长发育迟缓。

三、癫痫发作

晚期脑胶质瘤约30%患者出现癫痫，多为新出现或原有发作加重。发作频率增加、持续时间延长，部分进展为癫痫持续状态（需立即用苯妥英钠、地西泮等药物控制）。影像学显示肿瘤周围水肿或浸润灶是重要诱因。

四、精神行为异常

额叶肿瘤常引发人格改变，如淡漠、易怒、幻觉；认知功能下降表现为记忆力减退、计算力丧失；部分患者出现“类精神分裂样”症状，影响日常生活自理。此类症状易被误认为精神疾病，需结合头颅MRI鉴别。

五、全身衰竭

长期卧床、营养摄入不足导致体重骤降、贫血、低蛋白血症；肿瘤压迫胃肠道或中枢性呕吐引发电解质紊乱；免疫功能低下易合并肺部感染、尿路感染；终末期患者可能出现呼吸浅促、血压波动等多器官衰竭表现。

（注：涉及药物如替莫唑胺、甘露醇、地塞米松等，需在医生指导下使用，不提供具体服用方案。）