做宫腔镜有什么危害问

宫腔镜是一种微创手术，但仍存在感染、出血、子宫损伤等潜在风险，需由专业医生评估并规范操作以降低危害。

感染风险

发生率较低（约0.5%-2%），多因术前未控制生殖道炎症、术中无菌操作不规范或术后护理不当。术前需排查阴道炎、宫颈炎等，术中严格无菌操作，术后保持外阴清洁。急性感染期需暂缓手术，必要时预防性使用抗生素（如头孢类）。

出血或子宫穿孔

操作中可能因器械触碰、膨宫压力过高或子宫肌壁薄弱（如瘢痕、粘连处）导致。轻微出血可自行停止，严重穿孔（如肌壁全层损伤）需紧急手术修补。术前通过超声评估子宫形态，避开瘢痕或粘连部位，术中控制膨宫压力可减少风险。

水中毒与电解质紊乱

宫腔镜检查时使用膨宫液（如生理盐水），若灌流速度过快或吸收量过大（＞1000ml），可能引发水中毒。高龄、肥胖、心肾功能不全者风险较高。术前需筛查基础病，术中控制灌流速度，术后监测电解质。

宫腔粘连或内膜损伤

反复操作或操作粗暴可能破坏子宫内膜基底层，尤其对有流产史、多次清宫史者风险更高。术后可短期使用雌激素促进内膜修复，必要时放置宫内节育器（IUD）或球囊预防粘连。

罕见并发症

如迷走神经反射（头晕、恶心）、气体栓塞（罕见，多见于腹腔镜）。术前告知过敏史，术中密切监测血压、心率，可预防性使用阿托品缓解迷走神经反应。

特殊人群注意事项：合并严重内外科疾病（如心衰、凝血障碍）、急性感染、妊娠早期/晚期、宫颈瘢痕者需严格评估，必要时转诊至专科医生。

综上，宫腔镜危害多为可控风险，规范术前评估、术中操作及术后护理可显著降低发生率。建议选择正规医疗机构，由经验丰富的医生操作。