布鲁氏杆菌病的症状问

布鲁氏杆菌病（布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患病，典型症状以周期性发热、关节肌肉疼痛、乏力为核心，可累及多系统，特殊人群症状表现更复杂。

发热：弛张热或波浪热为典型特征

发热多呈弛张热（体温波动大）或波浪热（每日波动幅度≥2℃，似波浪起伏），伴寒战、盗汗，抗生素治疗初期可短暂缓解但易反复，病程中可能出现“热退症状”（体温正常后仍感乏力）。

关节肌肉疼痛：大关节为主，游走性或固定性

关节痛多见于膝、髋、肩等大关节，呈游走性或固定性疼痛，活动后加重，可伴关节红肿、活动受限；肌肉酸痛以腰背部、四肢为主，部分患者出现肌肉僵硬或痉挛。

多系统症状：消化道、泌尿生殖系统易受累

消化道：食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻（与沙门氏菌感染相似但更隐匿）；

泌尿生殖系统：男性睾丸炎、附睾炎（阴囊肿胀疼痛），女性卵巢炎、流产或早产风险增加；

神经系统：头痛、神经痛，严重者可出现脑膜炎、脊髓炎等并发症。

特殊人群症状差异显著

孕妇：感染后流产、早产率高，新生儿经母婴传播感染风险增加；

儿童：症状隐匿，以发热、皮疹为主，易被误诊为感冒；

老年人：基础病多，症状不典型，可能合并心内膜炎、败血症等严重并发症。

职业暴露人群需警惕

牧民、兽医、屠宰工、实验室人员等职业暴露者，因接触病畜分泌物或污染物风险高，建议定期体检（监测血清抗体、血常规），出现不明原因发热伴乏力时及时就医。

提示：布病症状易与流感、风湿热混淆，确诊需结合流行病学史（接触病畜/污染物）、血清学检测（布鲁氏菌抗体阳性）及病原体分离，治疗需早期规范使用抗生素（如多西环素、利福平），具体方案需遵医嘱。