高烧不退的原因是什么问

高烧不退（体温≥39℃持续3天以上）通常由感染性疾病、非感染性炎症、中枢性体温调节异常、脱水/中暑或药物不良反应等原因引发，需结合病因精准处理。

一、感染性疾病（最常见原因）

细菌（如肺炎链球菌肺炎、尿路感染）、病毒（流感病毒、EB病毒）、结核杆菌或寄生虫（疟疾）等病原体入侵后，激活免疫系统释放致热原（如白细胞介素-6），使体温调定点上移，导致高热持续。老人、婴幼儿、糖尿病或免疫低下者感染后更难控制，需尽早抗感染治疗。

二、非感染性炎症与肿瘤

自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）因免疫复合物沉积，持续刺激炎症通路；恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病）细胞代谢异常或坏死产生热源。此类发热常伴关节痛、皮疹或体重下降，需通过血沉、肿瘤标志物等检查鉴别。

三、中枢性体温调节异常

颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等损伤体温调节中枢（丘脑/脑干），破坏散热与产热平衡，导致高热（无感染证据）。脑血管病史患者若突发高热伴意识障碍，需警惕中枢性发热，避免盲目使用抗生素。

四、脱水与中暑

高温环境（≥35℃）或饮水不足时，体液丢失致血容量下降、散热效率降低；婴幼儿代谢旺盛、老年人调节能力弱，更易因脱水引发高热。中暑（热射病）核心体温可超40℃，需立即物理降温+补充电解质。

五、药物热

抗生素（头孢类）、抗癫痫药（苯妥英钠）等药物可能引发发热，停药后1-3天内体温多恢复。过敏体质者用药前需评估风险，若高热伴皮疹、嗜酸粒细胞升高，应警惕药物热可能。

特殊提示：高烧不退需优先排查感染、脱水或药物因素，避免过度使用布洛芬等退热剂掩盖病情；持续超3天高热伴意识模糊、呼吸困难者，需立即就医。