头内出血有什么症状问

头内出血（颅内出血）的症状具有多样性，典型表现包括急性剧烈头痛、意识障碍、喷射性呕吐、神经功能缺损（肢体无力/言语障碍等），部分类型（如硬膜外出血）可能有中间清醒期。不同类型出血的症状存在差异，需结合病史和影像学进一步确诊。

一、急性头痛

1.性质与程度：多为突发性、持续性剧痛，部分患者描述为“如被重物击头”，蛛网膜下腔出血可表现为“雷击样头痛”，脑出血常伴随血压升高。

2.特殊人群特点：儿童因颅内压代偿能力较强，头痛可能不典型，表现为哭闹不止、频繁摇头；老年人因脑萎缩，头痛症状可能较轻但持续时间长。

二、意识障碍

1.意识水平变化：从嗜睡、昏睡进展至昏迷，部分患者早期可能烦躁不安，尤其蛛网膜下腔出血可出现谵妄状态。

2.特殊人群差异：婴幼儿颅内压增高时可伴前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝；孕妇若因妊娠高血压综合征出血，可能同时出现子痫抽搐、血压骤升。

三、神经功能缺损

1.运动障碍：单侧肢体无力（如左侧肢体无法抬起）、行走时向患侧偏斜，严重时出现肢体瘫痪；2.感觉异常：面部或肢体麻木、刺痛，尤其面部麻木可能提示脑桥出血；3.言语障碍：说话困难、用词错误或无法理解他人语言，多因左侧半球（语言中枢）受累。

四、喷射性呕吐

1.典型特征：与进食无关，呕吐物为胃内容物，无恶心先兆，喷射距离可达数十厘米；2.伴随症状：若呕吐物带血丝，提示应激性溃疡或脑-胃综合征，需结合病史判断。

五、特殊类型出血症状

1.硬膜外出血：多有明确头部外伤史，表现为“中间清醒期”（外伤后短暂意识恢复，数小时内再次昏迷）；2.脑室出血：可出现高热、四肢强直性抽搐，婴幼儿因脑室系统扩大，可伴头颅增大（脑积水）。