性交出血是什么病问

性交出血（接触性出血）是指性生活后或妇科检查后出现阴道少量出血，可能由妇科疾病、机械损伤或全身性疾病引起，需结合具体情况排查病因。

一、宫颈疾病

宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌是接触性出血的主要原因。典型表现为性生活后少量出血，常无明显疼痛，部分伴白带增多、异味或血丝。建议：及时做宫颈TCT+HPV筛查，必要时阴道镜活检；孕妇需额外排查宫颈机能不全或胎盘异常。

二、阴道炎症

细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎（念珠菌）或滴虫性阴道炎时，阴道黏膜充血脆弱，性生活刺激易引发出血。常伴外阴瘙痒、分泌物异常（如豆腐渣样、泡沫状）。建议：查白带常规明确类型，糖尿病患者需控制血糖，避免反复感染。

三、子宫内膜异位症/子宫肌腺症

异位病灶（如子宫直肠陷凹）受刺激后出血，多伴性交痛、痛经或经期延长。提示：超声检查可见异位病灶，CA125水平可能升高；绝经后女性需警惕病灶恶变。

四、机械性损伤

性生活过于剧烈、姿势不当或阴道畸形（如处女膜残留、阴道狭窄）可致局部黏膜损伤。特点：有明确诱因，出血多为鲜红色，量少，停止性生活后缓解。注意：首次性生活或产后女性需排除器质性病变。

五、全身性疾病

凝血功能障碍（如血小板减少）、性激素波动（如排卵期出血）或肿瘤（如子宫肌瘤）也可能引发出血。伴随症状：皮肤瘀斑、牙龈出血或月经紊乱，需查血常规、凝血功能及妇科超声。

特殊人群注意：孕妇性交出血需警惕先兆流产或胎盘早剥；绝经后女性出血需优先排查宫颈癌或萎缩性阴道炎；青春期女性若反复出血，需排查处女膜残留或宫颈发育异常。关键原则：无论何种原因，接触性出血均需及时就医，避免延误宫颈癌、子宫内膜癌等恶性疾病诊治。