让狗抓破了出血怎么办问

被狗抓破出血属于狂犬病三级暴露（出血性暴露），需立即按以下步骤处理：彻底冲洗伤口，尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂，同时预防其他感染并密切观察异常症状。

一、伤口紧急处理：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，持续15分钟以上，重点冲洗出血点及周围组织，确保清除唾液残留及污染物。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎过紧以利于引流，若伤口较深，需在医生指导下用生理盐水反复冲洗。

二、狂犬病暴露分级与疫苗接种：根据暴露情况分为三级，出血性暴露属于三级暴露。三级暴露需接种狂犬病疫苗（五针法：0、3、7、14、28天各1剂；或“2-1-1”四针法：0天2剂、7天1剂、21天1剂），同时伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（仅用于严重三级暴露，如头面部、颈部等神经丰富区域伤口）。

三、预防其他感染风险：伤口若污染严重（如泥土、铁锈等异物残留），需在医生评估后使用抗生素（如阿莫西林~克拉维酸钾）预防细菌感染，避免自行用药。较深伤口需排查破伤风感染风险，未完成破伤风基础免疫者应补打破伤风类毒素或抗毒素。

四、特殊人群注意事项：婴幼儿需家长全程固定肢体处理伤口，避免因哭闹增加二次损伤，接种疫苗前需告知医生过敏史；孕妇接种狂犬病疫苗安全，WHO推荐暴露后无需犹豫，可优先处理伤口并完成全程接种；老年人若合并糖尿病、高血压等基础病，需在控制血糖、血压稳定后就医，伤口愈合期避免剧烈活动，观察红肿热痛等感染迹象。

五、后续观察与就医提示：接种疫苗期间需每日观察伤口是否红肿、渗液或化脓，若出现发热（体温≥38.5℃）、头痛、乏力等症状，应立即就医。免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）建议在接种全程疫苗后1个月复查抗体，确保免疫有效。