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颅内感染吃什么药

2026年01月26日 14:01:34
病情描述:

颅内感染吃什么药

医生回答(1)
  • 石长斌
    石长斌主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    颅内感染是严重中枢神经系统感染性疾病,用药因病原体等情况而异,细菌性颅内感染可用头孢曲松、亚胺培南-西司他丁等,病毒性用阿昔洛韦,真菌性用两性霉素B、氟康唑等,治疗还需综合对症支持,药物选择由专业医生依病情等多因素决定,患者不能自行用药。

    头孢菌素类:如头孢曲松等,对多种革兰阳性和阴性菌有较好的抗菌活性,能透过血-脑屏障,在脑脊液中达到有效浓度来对抗颅内的细菌感染。对于儿童患者,要根据体重等情况合理选用,且需注意可能出现的过敏等不良反应;对于老年患者,要关注肾功能情况,因为药物主要经肾排泄。

    碳青霉烯类:像亚胺培南-西司他丁等,抗菌谱广,对耐药菌也有较好的抗菌作用,可用于重症细菌性颅内感染的治疗。儿童使用时需严格按照体重计算剂量,老年患者使用时要评估肾功能和整体身体状况。

    病毒性颅内感染:

    阿昔洛韦:主要用于单纯疱疹病毒性脑炎等的治疗,能抑制病毒DNA的合成。儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量,老年患者使用时需注意肾功能,因为阿昔洛韦主要经肾排泄,肾功能不全者需减量。

    真菌性颅内感染:

    两性霉素B:是治疗严重深部真菌感染的重要药物,通过与真菌细胞膜上的固醇结合,损伤细胞膜的通透性。但该药不良反应较多,如发热、寒战、低钾血症等,儿童使用需谨慎评估,老年患者使用时要密切监测电解质等指标。

    氟康唑:相对两性霉素B不良反应较少,可用于一些念珠菌等引起的颅内真菌感染,儿童使用时要考虑年龄因素,老年患者如果有基础疾病如肝病等,使用时需调整剂量。

    颅内感染的治疗除了药物治疗外,还需要对症支持等综合治疗,且具体的药物选择要由专业医生根据患者的具体病情,如感染的病原体类型、患者的年龄、基础健康状况等多方面因素来综合决定,患者不能自行随意用药。

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