乙肝是什么病乙肝大三阳是什么病问

乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引发的肝脏炎症性疾病，乙肝大三阳是乙肝病毒感染后“乙肝五项”检测中表面抗原、e抗原、核心抗体阳性的免疫状态，提示病毒复制活跃。

乙肝的核心特征

乙肝主要经血液（如输血、共用针具）、母婴、性接触传播，少数通过破损皮肤黏膜感染。病毒侵犯肝细胞引发炎症，急性感染多可自愈，慢性感染则长期携带病毒，可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

乙肝大三阳的定义与风险

“大三阳”指乙肝五项（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）阳性，伴HBVDNA定量显著升高，提示病毒复制活跃、传染性较强。此类人群需结合肝功能、肝硬度检测判断是否需抗病毒治疗，避免忽视导致肝损伤加重。

临床表现与病程差异

急性乙肝常表现为乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄），病程多为自限性；慢性乙肝多数无症状，部分患者有肝区隐痛、腹胀等非特异性症状。长期未控制者可能出现肝纤维化，需通过定期检查发现早期病变。

诊断与检测规范

诊断依赖乙肝五项（明确抗原抗体状态）、HBVDNA定量（评估病毒复制）及肝功能（ALT、AST等）检测。慢性乙肝患者建议每3-6个月复查，孕妇、免疫力低下者需增加监测频率（如HBVDNA筛查），必要时进行肝穿刺活检明确肝损伤程度。

治疗与特殊人群管理

治疗以抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦等）为主，需长期规范用药；生活中避免饮酒、肝毒性药物，均衡饮食、规律作息。特殊人群注意：孕妇需在孕期监测病毒载量，产后对新生儿实施“乙肝免疫球蛋白+疫苗”联合阻断；免疫力低下者（如肿瘤放化疗患者）需提前评估感染风险，肝功能异常者应及时就医。

提示：乙肝虽有传染性，但规范治疗可有效控制病情，慢性患者需定期复查，避免病情进展。