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癫痫药物有哪些

2025年04月01日 07:31:44
病情描述:

癫痫药物有哪些

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癫痫药物分为传统抗癫痫药、新型抗癫痫药及特殊人群/类型适用药物,需结合发作类型、年龄及身体状况个体化选择。

    传统抗癫痫药:包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺等。适用于部分性发作、全面强直-阵挛发作等,需监测血药浓度及肝肾功能,长期使用可能引发认知影响、皮疹、肝毒性等不良反应。

    新型抗癫痫药:以奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁等为代表。广谱性强,适用于多种发作类型,需从小剂量起始,部分可能引发头晕、体重异常或皮疹(如拉莫三嗪需警惕严重皮疹风险)。

    特殊人群药物:儿童首选丙戊酸钠、左乙拉西坦(安全性较高);老年人优先左乙拉西坦(药物相互作用少);孕妇需避免苯妥英钠、卡马西平,丙戊酸钠需权衡致畸风险,必要时联合叶酸补充。

    特殊发作类型药物:失神发作首选乙琥胺、丙戊酸钠;肌阵挛发作可选丙戊酸钠、氯硝西泮;部分性发作(儿童)推荐左乙拉西坦、托吡酯。

    用药原则:需个体化选择,根据发作类型、肝肾功能及药物耐受性调整;避免突然停药,定期复查血药浓度及副作用指标。

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