利多卡因副作用问

利多卡因作为局部麻醉剂和抗心律失常药物，常见副作用包括局部刺激反应、神经系统症状及心血管系统影响，特殊人群需加强监测。

局部不良反应：局部注射或外用时，约10%-20%出现注射部位疼痛、红肿或灼热感，少数人麻木感持续超过正常恢复时间。皮肤破损或黏膜溃疡者可能加重刺激反应，应避免用于破损部位。

中枢神经系统反应：剂量相关，过量或快速吸收时出现头晕、耳鸣、视物模糊，严重者可发生肌肉震颤、惊厥。肝肾功能不全者代谢减慢，更易蓄积中毒，需严格控制剂量。

心血管系统影响：静脉给药或误入血管时，可能引发低血压、心动过缓，甚至房室传导阻滞。原有心脏疾病（如心衰、心肌梗死）患者风险增加，需监测心电图及生命体征。

过敏反应：罕见但严重，表现为皮疹、瘙痒、支气管痉挛，极个别出现过敏性休克。用药前需询问过敏史，首次使用需观察30分钟以上，有过敏史者禁用。

特殊人群注意事项：孕妇/哺乳期妇女乳汁分泌可能影响婴儿，需医生评估；老年人代谢能力下降，建议减量；肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用；严重心脏疾病患者禁用或慎用，需密切监测。