维生素d中毒的临床表现问

维生素D中毒是因长期过量摄入维生素D导致血中钙浓度异常升高，引发多系统损伤的临床综合征，主要表现为高钙血症及多器官功能异常。

消化系统表现

长期高钙刺激胃肠黏膜，患者常出现食欲减退、恶心呕吐、便秘，严重时伴腹痛甚至消化性溃疡；儿童因胃肠发育特点，更易发生溃疡出血。

骨骼肌肉症状

钙盐沉积或骨代谢紊乱导致骨痛（腰背部为主）、肌肉乏力、关节痛，儿童可出现骨骼畸形（如长骨弯曲），老年人因骨密度下降，易并发骨质疏松性骨折。

泌尿系统损害

肾脏钙负荷增加引发肾钙化、肾结石，表现为多尿、口渴，长期可进展为慢性肾衰竭；慢性肾病患者因排泄钙能力下降，肾钙化风险更高。

神经系统异常

高钙抑制神经传导，患者出现乏力、嗜睡、烦躁或意识模糊，严重时谵妄、昏迷；老年人或合并脑血管病者易出现认知功能恶化。

心血管系统表现

血管钙盐沉积导致高血压、心律失常（如QT间期延长），严重时心功能不全；长期服药者需定期监测血压、心电图及血管钙化指标。

特殊人群注意事项：儿童、老年人、慢性肾病患者对维生素D毒性更敏感，需严格遵医嘱控制摄入量，定期监测血钙及肾功能。