偏头痛应该如何治疗问

偏头痛治疗以药物缓解急性发作、长期预防发作及非药物干预结合为核心，需个体化方案并结合生活方式调整。

急性发作期药物治疗：首选非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚），或曲坦类（舒马曲坦）、麦角类（麦角胺咖啡因）。曲坦类需在发作早期（1-4小时内）服用，避免空腹或过量；麦角类禁用于严重高血压患者，每月使用不超过10天。

预防性药物治疗：适用于每月发作≥4次、药物无效或严重影响生活者，如β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（氟桂利嗪）、抗癫痫药（托吡酯）等。需规律服用2-3个月评估疗效，不可自行停药。

非药物干预：避免诱发因素（睡眠不足、压力、奶酪/巧克力），采用放松训练、生物反馈疗法或针灸辅助治疗。研究显示，规律作息可使发作频率降低20%-30%，放松训练对慢性偏头痛患者有效率达60%。

特殊人群注意事项：孕妇首选非药物干预，禁用曲坦类；老年人慎用氟桂利嗪（可能诱发锥体外系反应）；儿童需根据体重调整用药剂量，避免自行服用成人药物。

生活方式管理：保持规律作息，避免熬夜；减少酒精、味精摄入；适度运动（如快走、游泳）可降低发作风险。建议记录发作日记，便于医生制定方案。