青霉素不良反应有哪些问

青霉素常见不良反应包括过敏反应、局部刺激、神经系统症状、血液系统异常及肝肾功能影响，严重时可危及生命，特殊人群需格外注意。

青霉素过敏反应发生率约3%-10%，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重者可致过敏性休克（死亡率约0.003%）。有青霉素类过敏史者禁用，用药前需规范皮试，皮试阳性者严禁使用。

肌肉注射时常见局部疼痛、红肿、硬结，静脉注射可能引发静脉炎。与药物浓度过高、注射部位不当相关，儿童、老年人肌肉注射耐受性较低，建议深部缓慢注射，避免反复注射。

大剂量青霉素（＞1000万U/日）可致中枢神经系统兴奋，表现为头痛、抽搐、意识障碍，肾功能不全者因排泄减慢风险升高。用药期间需监测肾功能，避免过量使用，肾功能不全者需调整剂量。

罕见血液系统异常，包括白细胞/血小板减少、溶血性贫血（发生率＜1%），与长期大剂量使用相关。用药期间建议定期监测血常规，孕妇、哺乳期女性慎用，避免与骨髓抑制药物联用。

大剂量或长期使用（＞2周）可能引发肝损伤（转氨酶升高、黄疸）及肾损伤（肌酐升高、蛋白尿）。肾功能不全者排泄减慢，需调整剂量；老年人、慢性肝病患者慎用，用药期间定期监测肝肾功能。