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得帕金森如何治疗

2025年04月01日 07:36:36
病情描述:

得帕金森如何治疗

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    帕金森病治疗以综合干预为核心,需结合药物、手术、康复及心理支持,强调个体化方案。

    药物治疗:作为一线方案,常用药物包括左旋多巴(多巴丝肼)、多巴胺受体激动剂(普拉克索)、单胺氧化酶B抑制剂(司来吉兰)等。需根据症状及耐受情况调整剂量,避免长期单一用药引发副作用。

    手术干预:脑深部电刺激术(DBS)适用于药物疗效减退、出现异动症或震颤显著的患者。通过植入电极调节脑内神经环路改善症状,术后需定期程控优化参数以维持疗效。

    康复训练:以运动疗法为核心,包括步态训练、平衡练习及肢体柔韧性训练,结合作业疗法(如穿衣、进食训练)维持日常功能。建议每周3-5次,每次30分钟以上,家属可辅助完成基础训练。

    心理与社会支持:约40%-50%患者伴随抑郁、焦虑,需结合心理咨询、认知行为疗法,鼓励参与患者互助小组。家属应避免过度保护,协助维护患者独立性,减少心理负担。

    特殊人群管理:老年患者慎用抗胆碱能药物(如苯海索),避免认知副作用;认知障碍者优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂;合并糖尿病、高血压者需多学科协作,兼顾基础病控制,调整药物剂量。

    (注:具体用药及方案需由专业医师评估后制定,以上内容不构成诊疗建议。)

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