尿酸增高怎么办问

尿酸增高（高尿酸血症）的管理需结合生活方式调整、药物干预及并发症预防，特殊人群需个体化处理。

一、严格调整生活方式

高尿酸血症患者应坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，避免啤酒及甜饮料摄入。每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄，同时控制体重，选择快走、游泳等中等强度运动，每周3-5次。

二、特殊人群需个体化处理

孕妇优先通过饮食控制尿酸，必要时遵医嘱使用别嘌醇；肾功能不全者慎用苯溴马隆，避免加重肾脏负担；痛风急性发作期需优先止痛，暂缓降尿酸治疗，以免尿酸波动加重症状。

三、规范药物干预

若生活方式调整3-6个月尿酸仍不达标（如血尿酸＞480μmol/L或合并心血管风险），可考虑药物治疗：抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进排泄的苯溴马隆（禁用于尿路结石患者）。

四、定期监测尿酸与指标

建议每3-6个月复查血尿酸、肾功能及尿常规，评估药物疗效及副作用；痛风患者需同步记录发作频率，动态调整方案，避免药物蓄积毒性。

五、预防代谢并发症

高尿酸血症常伴随高血压、高血脂、糖尿病，需综合控制血压、血糖、血脂，减少心脑血管及肾脏并发症风险。肥胖者减重5%-10%可显著改善尿酸水平，建议定期筛查代谢指标。