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肾上腺糖皮质激素有哪些

2025年04月01日 07:39:04
病情描述:

肾上腺糖皮质激素有哪些

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾上腺糖皮质激素(GC)是临床常用的甾体抗炎药,具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用,临床常用药物分为短效、中效、长效及特殊用途制剂,如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。

    短效制剂:以氢化可的松为代表,为天然GC,作用持续8-12小时,抗炎活性较弱,主要用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,或短期控制轻度急性炎症(如过敏性皮炎)。

    中效制剂:包括泼尼松、泼尼松龙,作用持续12-36小时,抗炎强度为氢化可的松的4倍,广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征、支气管哮喘等慢性炎症性疾病,是临床最常用的GC类型。

    长效制剂:以地塞米松、倍他米松为代表,半衰期36-54小时,抗炎活性是氢化可的松的25-30倍,适用于严重过敏(如过敏性休克)、系统性红斑狼疮等重症疾病,但长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高风险。

    特殊用途制剂:曲安西龙(用于类风湿关节炎、溃疡性结肠炎)、氟可龙(局部外用,如湿疹)等,通过局部给药减少全身副作用,避免盐皮质激素活性导致的水钠潴留。

    特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性慎用;儿童需严格按体重调整剂量,避免影响生长发育;老年人监测骨密度;糖尿病、高血压、消化性溃疡患者禁用或慎用;长期使用者需补充钙剂及维生素D,预防骨质疏松。

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