流产的治疗方法有什么问
流产的治疗方法有什么
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流产的治疗需根据类型、孕周及患者情况个体化选择,核心方法包括药物干预、手术清除妊娠组织、保胎支持、感染预防及特殊并发症管理。
药物治疗:针对难免流产、不全流产,可使用米非司酮联合米索前列醇促进子宫收缩、排出妊娠物;先兆流产常用黄体酮(如地屈孕酮)、维生素E等,必要时加用益母草颗粒等中药制剂,需严格遵医嘱使用。
手术治疗:不全流产、难免流产或稽留流产需行清宫术,稽留流产者术前可予米索前列醇软化宫颈以降低清宫难度;复杂病例可联合宫腔镜检查,术中严格无菌操作,术后复查超声确认宫腔情况。
保胎支持:仅适用于先兆流产且胚胎存活者,以黄体支持为主(如黄体酮),联合卧床休息、禁止性生活及情绪调节;需动态监测血β-hCG及超声,若胚胎发育不良或血流中断需及时终止保胎。
感染与并发症防治:流产后感染风险较高时,预防性使用抗生素(如甲硝唑、头孢类);合并凝血功能异常者使用止血药物(如氨甲环酸),出血量大时需输血支持;肝肾功能不全者需调整药物剂量,监测不良反应。
特殊情况管理:习惯性流产需排查染色体、内分泌(如甲状腺功能异常)、免疫(如抗磷脂抗体)及解剖因素,必要时行免疫抑制治疗(如低分子肝素);合并严重基础疾病(如心脏病、高血压)者需多学科协作制定方案。
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