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做了结扎还会怀孕吗

2026年01月27日 13:08:01
病情描述:

做了结扎还会怀孕吗

医生回答(1)
  • 章杏珍
    章杏珍主任医师

    苏州市立医院 向他提问

    做了结扎还会怀孕吗?

    输卵管或输精管结扎术是高效避孕方式,失败率极低(约0.1%-0.5%),但存在理论失败可能,并非100%永久避孕。

    避孕原理与成功率

    通过切断或阻塞精子/卵子通路实现避孕:女性结扎输卵管后,卵子无法进入子宫;男性结扎输精管后,精子无法排出。临床数据显示,术后1年失败率<0.1%,10年累积失败率<0.5%,是目前可逆性避孕中最安全的方式之一。

    失败的罕见原因

    失败多因技术或个体差异:①手术操作不彻底(如结扎线脱落、吻合口形成);②术前已怀孕未察觉(精子/卵子已结合);③术后感染或粘连导致通路再通(发生率<1%)。

    术后怀孕的警示信号

    若怀疑失败,需警惕:月经推迟超1周、验孕棒阳性、女性伴轻微腹痛或乳房胀痛。男性无明显症状,但精液检查可见精子。出现上述情况需立即就医。

    特殊人群注意事项

    ①有盆腔炎、盆腔手术史女性失败风险略高;②肥胖(BMI>30)可能影响手术视野;③术后需坚持避孕至确认成功(如女性3个月后做输卵管造影,男性6个月查精液)。

    复查与补救措施

    怀疑怀孕时,优先检测血HCG。确认失败后:女性可做输卵管造影,男性做精液分析;若需复通,建议联系专科医生评估手术可行性,或考虑辅助生殖技术。

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