血清促甲状腺激素测定什么意思问

血清促甲状腺激素（TSH）测定是通过检测血液中促甲状腺激素水平，评估甲状腺功能状态的核心临床指标，可辅助诊断甲亢、甲减及甲状腺相关疾病。

TSH由垂体前叶分泌，作为调控甲状腺功能的“核心信号”，其水平异常直接反映甲状腺功能状态：甲减时甲状腺激素分泌不足，通过负反馈机制使TSH升高；甲亢时甲状腺激素过量，抑制垂体分泌TSH使其降低。亚临床甲减/甲亢仅表现为TSH异常，需结合游离T3、T4及临床症状综合判断。

检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动、情绪波动及吸烟；告知医生用药史（如甲状腺激素、糖皮质激素、避孕药），特殊药物可能干扰结果。孕妇、老年人、糖尿病患者等需关注参考范围差异，避免误诊。

普通成人参考值多为0.27-4.2mIU/L（实验室差异±10%），桥本甲状腺炎患者建议控制在0.5-2.0mIU/L；孕妇孕早期需维持TSH＜2.5mIU/L（理想0.1-2.0），甲状腺术后（全切）需抑制TSH至0.1-0.5mIU/L降低复发风险。

特殊人群需重视异常TSH：孕妇甲减未控制可能导致胎儿神经发育障碍，需严格监测；糖尿病患者合并甲减时胰岛素需求增加，需同步调整血糖；服用抗凝药者（如华法林）需结合INR调整，避免TSH异常影响凝血功能。