偏头痛药有哪些问

偏头痛药物主要分为发作期缓解药物和预防性药物两大类。发作期药物包括非甾体抗炎药、曲坦类、麦角类及止吐药；预防性药物涵盖β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药等，临床需根据病情选择。

一、非甾体抗炎药。通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于轻中度偏头痛发作期。常用药物有布洛芬、萘普生、阿司匹林。长期使用可能增加胃肠道不适风险，胃溃疡史者需谨慎。儿童需在医生指导下使用，避免自行用药或长期大量服用。

二、曲坦类药物。通过激动5-HT1受体收缩血管、抑制神经肽释放，适用于中重度偏头痛且非甾体抗炎药效果不佳者。常用药物包括舒马曲坦、佐米曲坦。禁用于高血压、冠心病患者，孕妇哺乳期及儿童需医生评估后使用。

三、麦角类制剂。通过收缩血管并抑制三叉神经痛觉传导，适用于持续较久的中重度偏头痛。常用药物为麦角胺咖啡因片。长期频繁使用可能引发药物过量性头痛，严重心血管疾病患者禁用。

四、止吐药与辅助用药。缓解偏头痛伴随的恶心呕吐症状，如甲氧氯普胺。可能引起锥体外系反应，不宜长期使用，肝肾功能不全者需调整剂量。

五、预防性药物。用于每月发作≥4次的患者，减少发作频率与严重程度。常用药物有普萘洛尔、氟桂利嗪、托吡酯。需规律服用，哮喘、心衰患者慎用普萘洛尔，孕妇不建议使用托吡酯。