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甲旁亢的症状

2026年01月27日 16:40:12
病情描述:

甲旁亢的症状

医生回答(1)
  • 吴静
    吴静副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)因甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,主要表现为骨骼疼痛、高钙血症相关症状及神经肌肉功能异常,需结合年龄特点综合判断。

    骨骼系统症状

    PTH过度激活破骨细胞,引发骨吸收亢进,表现为全身骨痛(以腰背部、四肢为主)、骨质疏松、椎体压缩性骨折,儿童患者可出现骨骼畸形、生长迟缓。严重时骨密度显著降低,易因轻微外力发生骨折。

    高钙血症相关症状

    PTH升高致肾小管钙重吸收增加,引发多尿、肾结石及高钙血症肾病;消化系统方面,高钙抑制胃肠蠕动,出现食欲减退、便秘、消化性溃疡,甚至诱发急性胰腺炎。

    神经肌肉症状

    PTH干扰神经传导与肌肉兴奋性,表现为乏力、肌肉酸痛、腱反射减弱;严重时伴情绪焦虑、记忆力下降,甚至意识模糊、抑郁倾向,需警惕PTH升高对中枢神经系统的影响。

    特殊人群注意事项

    老年人症状隐匿,多以骨折、乏力为主,易被误认为“骨质疏松”;儿童生长发育迟缓、骨骼畸形明显,需排查先天性甲旁亢;孕妇需警惕胎儿骨骼发育异常,可能增加早产、低钙血症风险;长期高钙血症可致胎儿宫内生长受限。

    其他系统表现

    皮肤因钙盐沉积出现瘙痒、干燥,甚至钙化结节;心血管系统可见心律失常(QT间期缩短)、高血压;眼部结膜钙化可致视力模糊,严重者因钙盐沉积引发失明。

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