卵巢过度刺激综合征临床表现问

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵治疗后常见并发症，以卵巢增大、腹胀腹水、胸腹腔积液、少尿等为主要临床表现，严重时可致器官功能障碍。

卵巢增大

促排卵药物刺激下，卵泡过度发育使卵巢体积显著增加，超声检查可见单侧或双侧卵巢直径>5mm卵泡增多，伴轻微下腹胀痛，少数患者可触及增大卵巢。

腹胀与腹水

最常见症状，因血管通透性增加致蛋白及液体渗漏腹腔，患者自觉腹部膨隆、持续性胀痛，伴恶心呕吐，进食减少；严重时腹水压迫膈肌，影响呼吸运动。肝硬化、肾病患者需警惕腹水加重原有疾病。

胸腹腔积液

约10%-20%患者合并胸腔积液，多为双侧，表现为胸闷、气短，严重时压迫心肺；超声可见胸腔内液性暗区，可致低氧血症及循环衰竭。

循环血量减少与少尿

血管内液体渗漏致有效循环血量下降，肾脏灌注不足，出现少尿（<300ml/d）、电解质紊乱（如低钠血症）；高龄、肥胖女性更易发生血栓栓塞（如卵巢静脉血栓），严重时进展为急性肾衰。

其他系统症状

可伴恶心呕吐、食欲减退；罕见但严重的卵巢扭转需紧急手术；少数合并肝肾功能损伤、血栓性疾病（如深静脉血栓），实验室检查可见转氨酶、肌酐升高。

注：OHSS高危人群（如多囊卵巢综合征、高龄、肥胖女性）需加强促排卵后监测，出现症状及时就医。