小儿支气管炎是由什么引起的问

小儿支气管炎主要由病毒或细菌感染支气管黏膜引发，也可因过敏、环境刺激或特殊体质诱发。

病毒感染

儿童支气管炎超半数由病毒引起，以呼吸道合胞病毒（RSV）最常见，其次为流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。婴幼儿（尤其＜2岁）呼吸道发育不完善，RSV易侵犯细支气管，导致黏膜水肿、分泌物增多，引发喘息性支气管炎。

细菌与非典型病原体

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌可直接感染支气管黏膜，引发化脓性炎症；支原体、衣原体多继发于病毒感染，多见于年长儿，表现为刺激性干咳、发热。免疫低下儿童或病毒感染后期，易出现细菌混合感染。

过敏与气道高反应

过敏体质儿童（如湿疹、过敏性鼻炎史）接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后，气道黏膜释放组胺，引发水肿、痉挛，诱发慢性炎症。有家族过敏史者风险显著升高，需避免接触已知过敏原。

环境与理化刺激

被动吸烟、PM2.5、二手烟暴露是明确危险因素，烟雾损伤气道上皮，降低防御功能；干燥、寒冷或气温骤变刺激，或吸入甲醛、香水等刺激性气体，均可损伤支气管黏膜，诱发炎症。

特殊人群易感因素

早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童（如艾滋病、长期使用激素者），或合并支气管肺发育不良、慢性心肺疾病者，呼吸道屏障功能弱，感染后易进展为支气管炎，需加强防护与早期干预。