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眼睛近视手术有风险吗

2025年04月01日 07:42:51
病情描述:

眼睛近视手术有风险吗

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    眼睛近视手术存在一定风险,但在严格筛选适应症和规范操作下,多数风险可有效控制,术后视力稳定率较高。

    根据《中华眼科杂志》数据,近视手术后干眼症发生率约8%-15%,与角膜神经损伤、泪膜稳定性下降相关,术前干眼患者需谨慎。LASIK手术中,角膜瓣移位发生率约0.1%-0.3%,主要与术后揉眼、外力撞击有关,规范操作可降低风险。

    术后视力回退发生率约1%-5%(《Ophthalmology》2021年研究),多与术前度数不稳定、角膜组织重塑不完全相关。超高度近视(>1000度)患者回退率略高,约3%-8%,可通过二次激光手术或ICL晶体调整。

    夜间眩光、光晕发生率约3%-10%,尤其暗环境下明显,与手术光学区大小相关。采用波前像差引导的个性化切削可降低此风险,但无法完全避免(《JCataractRefractSurg》2020年数据)。

    圆锥角膜、重度干眼症、角膜厚度不足(<450μm)、视网膜裂孔未修复等患者禁止手术。妊娠期、哺乳期女性及自身免疫疾病患者,建议暂缓手术。术前需排查禁忌症,术后定期复查(1周、1月、3月)可早期发现异常。

    风险主要来自不规范操作和未严格筛选适应症,术前详细检查(角膜厚度、曲率、眼压等)和术后科学护理(遵医嘱用药、避免揉眼)是降低风险的关键。

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