高血压200怎么问

血压达到200mmHg（收缩压）属于高血压急症，需立即采取措施控制血压，避免心、脑、肾等靶器官损伤，关键是快速就医并在专业指导下使用降压药物。

合并急性症状的情况：若伴随头痛、呕吐、意识障碍（提示高血压脑病），或胸痛、呼吸困难（提示急性心衰、心梗），或剧烈胸背部疼痛（提示主动脉夹层），需立即拨打急救电话或前往急诊。此时需监测生命体征，快速但平稳降压（避免血压骤降），同时排查病因并针对性处理。

合并基础疾病的情况：合并糖尿病或慢性肾病者，需优先评估肾功能、血糖及尿蛋白水平，降压目标更严格（如<130/80mmHg）。需避免使用肾毒性药物，调整降压方案时兼顾基础病控制，防止因血压骤降诱发低血糖或肾功能恶化。

特殊人群：老年人因动脉硬化，降压速度需缓慢（24小时内降至160/100mmHg左右），避免脑供血不足，优先选择长效降压药；妊娠期女性需排除子痫前期，使用拉贝洛尔等母婴安全药物，定期监测胎儿情况；儿童罕见，需排查肾脏疾病等继发因素，避免使用影响生长发育的药物，优先非药物干预。

既往血压控制情况：长期高血压未控制者，需避免快速大幅降压，逐步降至安全范围（160/100mmHg），防止脑缺血；既往血压正常突然升高者，需排查应激、药物（如激素）或内分泌疾病（如甲亢）诱因，去除诱因后监测血压，必要时短期用药。