半月板损伤的症状体征问

半月板损伤是膝关节常见运动损伤，典型症状包括疼痛、肿胀、关节弹响交锁及活动受限，需结合MRI等影像学检查明确诊断。

疼痛特点：疼痛多位于膝关节内侧或外侧间隙，活动时（如蹲起、扭转）加重，休息后缓解；年轻人常因运动损伤急性发作，老年人多因退变基础上的轻微外力引发持续性隐痛，久坐起身时明显。可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃肠道反应。

肿胀表现：损伤后关节内出血或滑膜渗出导致肿胀，急性期（24-48小时内）肿胀明显，局部皮肤温度升高，按压有轻微波动感；糖尿病患者因循环障碍，肿胀消退可能延迟，需优先控制血糖。

弹响与交锁：活动时撕裂的半月板与关节面摩擦或卡住，产生“咔哒”弹响；交锁表现为关节突然卡住不能活动，需缓慢屈伸解锁，反复交锁提示损伤严重。运动员或年轻人交锁频繁时，应尽早通过MRI明确撕裂位置，避免二次损伤。

活动受限：主动活动（如跳跃、深蹲）因疼痛受限，被动屈伸时也可能因半月板卡压产生阻力；长期损伤可致股四头肌萎缩，特殊人群如长期卧床者，需早期进行直腿抬高训练，预防肌肉萎缩。

临床检查与确诊：麦氏征、研磨试验阳性提示损伤可能，但需MRI确诊；MRI可清晰显示半月板形态及撕裂程度。儿童、青少年因半月板血供丰富，修复潜力大，但MRI需权衡辐射风险，建议优先选择无辐射的超声检查辅助评估。