药流最佳时间是什么问

药物流产（简称药流）的最佳时间是妊娠49天内（以末次月经第1天计算），且需经超声确认宫内妊娠、无禁忌证。

时间界定与胚胎特征

临床研究表明，停经≤49天（约7周内）是药流黄金期。此时胚胎直径多＜2.5cm，绒毛组织与蜕膜剥离较完整，药物作用后妊娠物排出效果好，成功率达90%以上。超过49天，胚胎增大、绒毛组织增多，蜕膜残留风险升高，可能导致大出血或不全流产，需转为人工流产。

必须确认宫内妊娠

药流前需经阴道超声检查，明确孕囊着床于子宫腔内。宫外孕（异位妊娠）患者若盲目药流，可能引发腹腔内出血，严重时危及生命，是绝对禁忌。

特殊人群禁忌

肝肾功能不全、凝血功能障碍（如血小板减少）、青光眼、哮喘、癫痫患者禁用米非司酮/米索前列醇；带宫内节育器妊娠、哺乳期女性、严重过敏体质者需医生评估后决定是否药流。

风险与并发症提示

临床验证显示，药流平均出血时间14-15天，约10%患者需清宫。残留妊娠物可能导致子宫内膜炎、继发不孕，若出血超2周或量＞月经量，需立即就医排查。

规范后续处理

药流后需在医院观察6小时，监测腹痛、阴道出血情况。按医嘱服用益母草等促宫缩药物，1周后复查超声确认是否完全流产，残留者需药物保守或清宫治疗。

（注：药物服用需严格遵医嘱，本文仅说明药物名称及禁忌，不提供具体服用指导。）