儿童髋关节滑膜炎表现问

儿童髋关节滑膜炎主要表现为急性髋关节疼痛、跛行及活动受限，常见于5岁以下儿童，多为单侧发病，常与病毒感染或轻微创伤相关。

典型症状表现

疼痛多位于腹股沟区或髋部深处，活动时加重、休息后缓解，婴幼儿常表现为拒绝站立或行走，单侧跛行明显。大年龄儿童可主诉“髋部或大腿内侧痛”，髋关节主动活动（如弯腰、抬腿）时疼痛加剧，被动活动亦受限。

体格检查特征

髋关节活动受限，屈曲、内旋、外展时疼痛明显；“4”字试验（Patrick征）阳性（仰卧位屈髋屈膝，外旋髋关节时疼痛加剧）；髋关节周围压痛（腹股沟韧带中点、大粗隆区明显）；托马征阳性（仰卧位屈髋屈膝试验阳性）。

伴随症状与病程特点

部分患儿伴低热（37.5-38℃）、乏力，多在上呼吸道感染后1-2周发病；病程自限，通常1-2周缓解，少数持续2-3周；起病突然，症状晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重。

影像学与实验室检查

超声或MRI可见关节腔积液；X线早期多无异常，需排除髋关节结核（低热盗汗）、化脓性关节炎（白细胞显著升高）等；血常规白细胞正常或轻度升高，CRP、血沉多正常。

特殊人群提示

婴幼儿需重点观察异常姿势（如拒绝被触碰髋部、蛙式位坐姿）；持续疼痛超1周、高热（>38.5℃）或关节红肿需立即就医；避免自行服用止痛药掩盖症状，首选休息与物理治疗（冷敷/抬高患肢）。