多发性末梢神经炎治疗方法问

多发性末梢神经炎治疗需以控制原发病为核心，结合营养神经、改善微循环、康复干预及特殊人群个体化管理，实现多维度综合治疗。

病因治疗为基础

控制基础疾病是关键：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），尿毒症患者需规律透析，感染性神经炎需抗感染治疗，药物/毒物诱发者需立即停用可疑因素并接受解毒处理，避免神经损伤进一步加重。

营养神经药物干预

使用甲钴胺（活性维生素B12）、维生素B1、维生素B6等药物，通过参与神经髓鞘脂质合成、促进轴突再生发挥作用。此类药物需长期服用（通常3个月以上），以促进神经代谢修复，且特殊人群（如孕妇）用药需遵医嘱。

改善微循环治疗

采用前列地尔、贝前列素钠等血管扩张剂，或己酮可可碱等药物，通过抑制血小板聚集、增加末梢血流灌注，缓解肢体麻木、疼痛等缺血症状。临床研究证实，前列地尔对糖尿病性神经病变微循环改善有效。

康复与生活方式调整

结合针灸、低频电刺激等理疗，配合踝泵运动、步行训练等康复锻炼，促进神经功能恢复。同时需戒烟限酒，控制盐脂摄入，避免寒冷刺激，防止神经因缺血缺氧加重损伤。

特殊人群个体化管理

肾功能不全者慎用大剂量甲钴胺（需监测肾功能）；老年人合并高血压、冠心病者需调整药物剂量，避免药物蓄积；糖尿病患者需同时管理血糖、血脂，减少神经病变进展风险，用药期间密切监测不良反应。